《回答者》
◆整形外科
手・足の外科センター手外科専門医
貴志川リハビリテーション病院
副院長 谷口泰德センター長
この方の病気は足底腱膜炎（そくていけんまくえん）が考えられます。「朝起きて最初の一歩が痛い」がこの疾患の特徴です。足の裏を押したり、つま先立ちをした時、また、運動後や夕方になると踵（かかと）の痛みが強くなります。足底腱膜炎では、くり返しの衝撃が足裏に加わることで、腱膜に炎症と痛みが起こります。
原因は長時間の立ち仕事、歩行、スポーツ、足に合っていない靴などです。ランナーにもよく見られます。加齢によって腱膜が固くなり、発症することもあります。
診断にはレントゲン、ＭＲＩ検査が有用です。レントゲン検査では、初期には異常は見られませんが、病気が進行すると踵の骨に骨棘（こつきょく＝骨のトゲ）が見られます。ＭＲＩ検査で、より精密に腱膜の炎症の程度や範囲を確認できます。
治療は、足を酷使せず、足を休ませて足底腱膜の疲れを取ります。靴に中敷きを入れ、踵の部分への衝撃を和らげます。鎮痛薬の服用、ステロイドの注射で痛みを取ります。これらの治療で改善しない難治性の足底腱膜炎では、手術が必要になります。手術では足底腱膜の一部を切除します。
詳しいことは、足の病気の専門医にご相談ください。
（ニュース和歌山／2020年11月28日更新）
